F_05_Microendoscopic+discectomy+for+prolapsed+lumbar+intervertebral+disc

=[Microendoscopic discectomy for prolapsed lumbar intervertebral disc]=

1. 제목, 저자, 저널명
Microendoscopic discectomy for prolapsed lumbar intervertebral disc Alok Ranjan, Rahul Lath Department of Neurosurgery, Apollo Hospitals, Jubilee Hills, Hyderabad - 500 033, Andhra Pradesh, India neurology india **Year** : 2006 | **Volume** : 54 | **Issue** : 2 | **Page** : 190-194

2. 기존 지식
탈출된 디스크는 흔한 질병이며 우리는 수술의 표준으로 microsurgical discectomy를 실행해 왔다.

모르는 내용
MED는 탈출된 디스크를 수술하는 새로운 방법으로 그 효율성이 아직 입증되지 않았다.

3. 연구목적
여러 case들을 통해 MED의 예후를 확인한다.

연구가설설정
MED의 예후는 좋다.

4.연구방법
One hundred and seven patients with prolapsed lumbar intervertebral disc who were seen at our institution between November 2002 and January 2006 were included in the study. Outcome assessment was done using the modified Macnab criteria.

5.결과
요약하면 이렇습니다. Macnab criteria(논문의 table1)는 환자의 증상에 따른 예후 평가로 수치로 결정되는 기준이 아닙니다. 그 기준에 따라서 좋은 예후를 보인 환자가 다수를 차지합니다. 107 patients (67 males, 40 females) underwent MED for prolapsed lumbar intervertebral disc. Follow up ranged from 2 to 40 months with a mean follow up 12.9 months. Seventy six patients had an excellent outcome, 22 patients had a good outcome, 5 patients had a fair outcome and 3 patients had a poor outcome. One patient with a long dural tear required conversion to a standard microdiscectomy and was excluded from outcome assessment. Complications included dural puncture with K-wire (1), dural tear (2), superficial wound infection (1), discitis (1) and recurrent disc prolapse (2).

5.1 대상자의 특성
All patients had a posterolateral disc herniation and of these 5 patients also had associated lateral recess stenosis. L4-5 and L5-S1 were the most commonly involved levels. All patients were ambulated within 6 hours of the surgery and were discharged within 48 hours of the surgery.

5.2 제일 중요한 연구결과
Of 107 patients, Seventy six patients had an excellent outcome, 22 patients had a good outcome, 5 patients had a fair outcome and 3 patients had a poor outcome.

5.3 추가결과
One patient with a long dural tear required conversion to a standard microdiscectomy and was excluded from outcome assessment.

6. 고찰
내시경 수술은 항상 그래왔듯이 학습곡선과 관련한 내시경적 시야에 대한 이해의 깊이가 문제이다. Lack of depth perception and stereoscopic vision associated with a learning curve have always been the problems associated with endoscopic surgeries.

7. 결론
MED는 OD에 견줄만큼 수술 예후가 좋다.

8. 평가
MED의 수치에 사용될 수 있다.

8.1 이 논문을 읽은 목적
MED의 수치를 보강할 수 있는 논문으로 간주했다.

8.2 이 연구의 단점
OD와의 직접적인 비교없이 MED의 예후 자체만을 보고 OD와 견줄만한 결과라고 하였다.

8.3 이 연구의 가치
MED의 성공수치에 사용될 수 있을수도 있지만 예후측면에서 수치적이지 않고 단순하여 자료 활용에 한계가 있다.

8.4 논문을 읽은 이유에 대한 만족도
예후를 판단하는 기준에 있어서 자료활용의 한계가 아쉽다.

8.5 이 논문이 우리 논문에 어떤 도움이 될 것인가
MED의 수치보강

8.6 우리가 더 찾아야할 지식
MED의 객관적인 예후 정보

9. 기타 할말 & 파일 링크
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